南京工业职业技术大学学费减免申请表

姓　名

性　　别

出生年月

学  号

民　族

政治面貌

宿  舍

手  机

家 庭 地 址

邮  编

家庭同住人口数

家庭人均月收入

元/人/月

是否贫困生入库/等级

是否申请助学贷款

上学年学习成绩排名

上学年综合测评排名

入学后已获资助情况

时间

名称

　　　　金额

学费标准（学年）

目前

欠缴学费

申请

减免金额

申请理由（要求详细表述，可另附页）：

 签名：             年    月    日

班主任意见：

签名：             年    月    日

学院意见：

签章：             年    月    日